производи

Што е азотен оксид?

Азотниот оксид е гас произведен од клетките вклучени во воспалението поврзано со алергиска или еозинофилна астма.

Што е FeNO?

Тестот за фракционо издишен азотен оксид (FeNO) е начин за мерење на количината на азотен оксид во издишаниот здив.Овој тест може да помогне во дијагнозата на астма со покажување на нивото на воспаление во белите дробови.

Клиничка корист на FeNO

FeNO може да обезбеди неинвазивен додаток за почетна дијагноза на астма со ATS и NICE кои го препорачуваат како дел од нивните сегашни упатства и дијагностички алгоритми.

Кратенки: ATS, American Toracic Society;FeNO, фракционо издишен азотен оксид;ГИНА, Глобална иницијатива за астма;ICS, инхалиран кортикостероид;NICE, Национален институт за извонредност за здравство и нега.

Упатствата за ATS ги дефинираат високите, средните и ниските нивоа на FeNO кај возрасните како >50 ppb, 25 до 50 ppb и <25 ppb, соодветно.Додека кај децата, високите, средните и ниските нивоа на FeNO се опишани како >35 ppb, 20 до 35 ppb и <20 ppb (Табела 1).ATS препорачува употреба на FeNO за поддршка на дијагнозата на астма каде што се потребни објективни докази, особено во дијагнозата на еозинофилното воспаление.АТС опишува дека високите нивоа на FeNO (> 50 ppb кај возрасни и > 35 ppb кај деца), кога се толкуваат во клинички контекст, укажуваат дека еозинофилното воспаление е присутно со реакција на кортикостероид кај симптоматските пациенти, додека ниските нивоа (<25 ppb кај возрасните и <20 ppb кај деца) го прават тоа малку веројатно и средните нивоа треба да се толкуваат со претпазливост.

Тековните упатства на NICE, кои користат пониски нивоа на исклучување на FeNO од ATS (Табела 1), препорачуваат употреба на FeNO како дел од дијагностичката работа кога се разгледува дијагнозата на астма кај возрасните или каде што постои дијагностичка несигурност кај децата.Нивоата на FeNO повторно се толкуваат во клинички контекст и дополнителното тестирање, како што е тестот за провокација на бронхиите, може да помогне во дијагнозата со демонстрирање на хиперреактивност на дишните патишта.Упатствата на GINA ја признаваат улогата на FeNO во идентификувањето на еозинофилното воспаление кај астмата, но моментално не гледаат улога на FeNO во дијагностичките алгоритми за астма.Шкотскиот консензус ги дефинира прекините според изложеноста на стероиди со позитивни вредности од >40 ppb кај пациенти со наивност на стероиди и >25 ppb за пациенти на ICS.